Added
Jan 20, 2020
Location
Views
1936
Rating
|
This is known as one of the most amazing moments in medicine. In 1922, at the University of Toronto, scientists went to a hospital room with diabetic children, most of them in a coma and dying from diabetic ketoacidosis.
Imagine a room full of parents sitting by the bed waiting for the inevitable death of their children. Scientists went to bed and bed and injected the children with a new purified extract: insulin. When they started injecting the last child into a coma, the first injected child started to wake up.
Then, one by one, all the children woke up from their diabetic commas. A room of death and sadness became a place of joy and hope.
Until 1921, children with type 1 diabetes barely survive for more than 1 or 2 years. Then, in the same year, researchers Sir Frederick G. Banting, Charles h. Best and jr macleod of the University of Toronto discovered insulin, and subsequently James B. Collip managed to purify it in January 1922 from pancreatic extracts.
The administration of exogenous insulin remains the only effective treatment for type 1 diabetes, yet.
History of diabetes
The term diabetes derives from the Greek language and means “that passes through. Under the heading diabetes there are several pathologies that correspond to two different clinical pictures: type 1 diabetes – consequent to the body’s inability to produce insulin; type 2 diabetes – in which the insulin produced is not sufficient to regulate blood sugar levels. In the first case the therapy cannot do without the use of insulin supplied from the outside. In the second case it is sometimes possible to manage or have a remission of diabetes with diet , exercise and hypoglycemic tablets ti “; in the Latin language this disease has been identified with the term diabetes, which means “siphon”.
Etymology and definition
The ancients used this particular terminology to describe the disease because they had certainly been affected by the perhaps most evident characteristic of this disease, that is, the abundant amount of urine emitted every day by a diabetic, in technical terms polyuria.
All this does not differ from the main definitions of Diabetes given in the centuries preceding ours: in 1883 the Dictionnaire encyclopédique des sciences médicales speaks of diabetes in these terms: “Diabetes is a generic term that includes many distinct species, whose common characteristics are: an increase in thirst and hunger, an exaggerated, sometimes excessive, renal secretion, a variable modification of the components of the urine and finally a final cachexia, which closes the scene after an extremely variable time, if the patient has not already died at because of one of the numerous and terrible complications, so frequent in the course of the disease “. In 1980, however, the World Health Organization (WHO) defined diabetes as “a state of chronic hyperglycemia supported by genetic and exogenous factors that often act together”, the ultimate definition deriving from numerous and accurate studies on this disease that have led to tracing a hereditary component.
In the early 1900s we witnessed the discovery of insulin, the only cure still possible for the treatment of type I diabetes. The merits of this discovery are mainly attributed to Frederick Banting and Charles Herbert Best, who in 1921 managed to isolate this hormone produced by the β cells of the pancreas, but we must not forget the fundamental role of the discovery of Minkowski and Von Mering, as well as the discovery of Georg Ludwig Zuelzer, who in 1908 comes to isolate something very similar to insulin and, above all, Nicolae Paulescu should be remembered. Zuelzer created extracts obtained from the pancreas for the treatment of diabetes and one of these coincided precisely with insulin; after a series of experiments he was forced to abandon this line of research because the patients treated with these extracts were affected by convulsions, probably due to hypoglycaemic crises. The attempt to put this extract on the market failed because it was too poorly purified to be used in the clinical setting, but Zuelzer’s merit remains in having isolated and identified insulin for the first time in history.
In 1906 the Romanian physician Nicolae Paulescu, a pupil of Lancereaux, had isolated an antidiabetic hormone, an aqueous solution of pancreatic extract to which he had given the name “pancreina”. Injecting this extract he had alleviated the symptoms of pancreatectomized dogs, obtaining the variation of hyperglycemic states in hypoglycemic states and the disappearance of glycosuria. He accurately describes the effects of the extract and there seems to be no difference with the effects of today’s insulin: “If in the jugular vein of an animal made diabetic by the total removal of the pancreas, a pancreatic extract is injected, we observe: first, a temporary decrease or even a temporary cancellation of hyperglycaemia which can go as far as hypoglycaemia; there is also a temporary suppression of glycosuria; second: there is a clear reduction in the concentration of urea, in the blood as in the urine “.
Eugène Gley “discovered insulin without knowing it”; with a series of techniques he isolated pancreatic extracts which, given to dogs without pancreas, resulted in a decrease in glycosuria, but never published his findings until after the announcement of Banting and Best, after 1921. 1921 by Frederick Grant Banting and Best is therefore the result of the composition of a puzzle resulting from the intense work of medical scientists between the nineteenth and twentieth centuries. Banting, orthopedic surgeon, makes this exceptional discovery with the help of an assistant, Charles Herbert Best, in Toronto in the year 1921. Thanks to particular techniques studied and experimented by Banting the two managed to solve the problem of the purity of this hormone . In fact, by managing to degenerate the exocrine tissue of the pancreas, they obtained “pure” insulin. It is also interesting to remember how the islands of Langerhans used by the two scholars were of fetal origin, since they are much more abundant than those found in an adult animal.
On August 14, 1921 the first experiment was successfully conducted on a pancreatectomized dog and on December 12, 1921 the sensational discovery was announced. After this discovery R. D. Lawrence, founder of the British Diabetic Association, writes: «The diabetic will never go hungry or thirst again. Now he can choose from a large quantity of foods, according to his taste and possibilities, and he can obtain enough energy for any occupation of daily life “; all this to testify what insulin has represented for medicine, and for diabetics in particular. On January 11, 1922, the first experiment was conducted on a human being, Leonard Thompson, a 14-year-old diabetic boy who dramatically improved after treatment with this hormone which Banting and Best initially called “isletina”, to then borrow the name insulin from Schaffer. In 1923 Banting becomes Nobel Prize for Medicine thanks to this discovery.
In the work of this team, Joe Gilchrist, diabetic doctor, who acted as a guinea pig for the Banting and Best experiments, should also be taken into due consideration. In addition, he was the first man in the history of medicine to experience hypoglycemia induced by therapeutic treatment. The valuable work of the biochemist James Collip, who managed to purify insulin in order to minimize the risks in the therapeutic use of this hormone, must also be remembered.
Research from 1921 to today
After Banting and Best, research has made great strides, up to the creation of insulin preparations, insulins with delayed effect and human insulins obtained with recombinant DNA technology thanks to the gene modification of bacteria. Once insulin was discovered, glucagon was subsequently identified, another enzyme produced by the α cells of the islets of Langerhans with opposite action to the hormone mentioned above, i.e. hyperglycemic.
The therapy of the disease has also changed considerably: starting from a single slow daily injection of insulin (1940s-1950s), multi-injection therapy followed, which paid off in the 1990s, ensuring greater self-control thanks to the combined action of fast and slow insulin. In the last ten years a real technology has been introduced capable of simulating the natural action of the pancreas, that is, the very modern and revolutionary insulin pumps. To date, insulin pumps have already been designed that are capable of instantly reading the blood sugar level and modifying the insulin infusion instant by instant, autonomously, based on this detection.
At the turn of the 80s and 90s, test strips for self-monitoring of blood glucose were also developed, an indispensable tool together with blood glucose meters, reflectometers.
As regards the study of the etiopathogenesis of the disease, the latest discoveries indicate first of all a hereditary component which, together with environmental factors, is the basis of autoimmune mechanisms which, destroying the islands of Langerhans, cause the disease.
La prima cura del diabete, scoperta dell’insulina e sperimantazione nel 1922
Questo è conosciuto come uno dei momenti più sorprendenti della medicina. Nel 1922, all’università di Toronto, scienziati andarono in una sala ospedaliera con bambini diabetici, la maggior parte di loro in coma e morendo di chetoacidosi diabetica.
Immagina una stanza piena di genitori seduti accanto al letto aspettando la morte inevitabile dei loro figli. Gli scienziati sono andati a letto a letto e hanno iniettato ai bambini un nuovo estratto purificato: l’insulina. Quando iniziarono ad iniettare l’ultimo bambino in coma, il primo bambino iniettato ha iniziato a svegliarsi.
Poi, uno per uno, tutti i bambini si svegliarono dalle loro virgole diabetiche. Una sala di morte e tristezza divenne un luogo di gioia e speranza.
Fino al 1921, i bambini con diabete di tipo 1 sopravvivono a malapena per più di 1 o 2 anni. Poi, nello stesso anno, i ricercatori Sir Frederick G. Banting, Charles h. Best e jr macleod dell’università di Toronto hanno scoperto l’insulina, e successivamente James B. Collip è riuscito a purificarla nel gennaio 1922 da estratti pancreatici.
La somministrazione di insulina esogena rimane l’unico trattamento efficace per il diabete di tipo 1, ancora.
Storia del diabete
Il termine diabete deriva dalla lingua greca e significa “che passa attraverso. Sotto la voce diabete sono riportate diverse patologie che corrispondono a due quadri clinici diversi: il diabete tipo 1 – conseguente alla impossibilità dell’organismo di produrre insulina; il diabete tipo 2 – in cui l’insulina prodotta non è sufficiente a regolarizzare le glicemie. Nel primo caso la terapia non può fare a meno dell’utilizzo di insulina fornita dall’esterno. Nel secondo caso è a volte possibile gestire o avere una remissione del diabete con dieta, esercizio fisico e compresse ipoglicemia ti “; nella lingua latina questa malattia è stata identificata con il termine diabetes, che significa “sifone”.
Etimologia e definizione
Gli antichi usavano questa terminologia particolare per descrivere la malattia perché erano stati sicuramente colpiti dalla caratteristica forse più evidente di questa malattia, cioè l’abbondante quantità di urina emessa ogni giorno da un diabetico, in termini tecnici la poliuria.
Tutto ciò non si discosta dalle principali definizioni di Diabete date nei secoli precedenti il nostro: nel 1883 il Dictionnaire encyclopédique des sciences médicales parla del diabete in questi termini: «Diabete è un termine generico che comprende molte specie distinte, le cui caratteristiche comuni sono: un aumento della sete e della fame, un’esagerata, talvolta eccessiva, secrezione renale, una modificazione variabile delle componenti dell’urina e infine una cachessia consuntiva, che chiude la scena dopo un tempo estremamente variabile, se il paziente non è già morto a causa di una delle numerose e terribili complicanze, così frequenti nel corso della malattia». Nel 1980 invece l’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) definisce il diabete «uno stato di iperglicemia cronica sostenuto da fattori genetici ed esogeni che spesso agiscono insieme», definizione ultima derivante da numerosi e accurati studi su questa malattia che hanno portato a rintracciarne anche una componente ereditaria.
Nei primissimi anni del ‘900 si assiste alla scoperta dell’insulina, l’unica cura tuttora possibile per la terapia del diabete di tipo I. I meriti di questa scoperta vanno attribuiti principalmente a Frederick Banting e Charles Herbert Best, che nel 1921 riescono ad isolare quest’ormone prodotto dalle cellule β del pancreas, ma non bisogna dimenticare il ruolo fondamentale della scoperta di Minkowski e Von Mering, oltre che la scoperta di Georg Ludwig Zuelzer, che nel 1908 arriva ad isolare qualcosa di molto simile all’insulina e, soprattutto, va ricordato Nicolae Paulescu. Zuelzer creò degli estratti ottenuti dal pancreas per il trattamento del diabete e uno di questi coincideva proprio con l’insulina; dopo una serie di sperimentazioni fu costretto ad abbandonare questa linea di ricerca perché i pazienti trattati con questi estratti erano colpiti da convulsioni, probabilmente dovute a crisi ipoglicemiche. Il tentativo di mettere questo estratto sul mercato fallì perché esso era troppo poco purificato per essere utilizzato in ambito clinico, ma resta comunque il merito di Zuelzer nell’aver isolato e individuato l’insulina per la prima volta nella storia.
Nel 1906 il medico rumeno Nicolae Paulescu, allievo di Lancereaux, aveva isolato un ormone antidiabetico, una soluzione acquosa di estratto pancreatico al quale aveva dato il nome di “pancreina”. Iniettando questo estratto aveva alleviato i sintomi di cani pancreatectomizzati, ottenendo la variazione di stati iperglicemici in stati ipoglicemici e la scomparsa della glicosuria. Egli descrive accuratamente gli effetti dell’estratto e non sembra esserci alcuna differenza con gli effetti dell’odierna insulina: «Se nella vena giugulare di un animale reso diabetico dall’asportazione totale del pancreas si inietta un estratto pancreatico si osservano: anzitutto, una temporanea diminuzione o anche un temporaneo annullamento della iperglicemia che può giungere fino all’ipoglicemia; si ha anche una soppressione passeggera della glicosuria; secondo: si constata una riduzione netta della concentrazione dell’urea, nel sangue come nelle urine».
Eugène Gley «scoprì l’insulina senza saperlo»; con una serie di tecniche isolò estratti pancreatici che, somministrati a cani privi del pancreas, davano come risultato la diminuzione della glicosuria, ma non pubblicò mai le sue scoperte se non dopo l’annuncio di Banting e Best, dopo il 1921. La scoperta del 1921 di Frederick Grant Banting e Best è perciò il risultato della composizione di un puzzle frutto del lavoro intenso di medici scienziati fra Ottocento e Novecento. Banting, chirurgo ortopedico, compie questa eccezionale scoperta con l’aiuto di un assistente, Charles Herbert Best, a Toronto nell’anno 1921. Grazie a tecniche particolari studiate e sperimentate da Banting i due riuscirono a risolvere il problema della purezza di quest’ormone. Infatti, riuscendo a far degenerare il tessuto esocrino del pancreas, ottennero insulina “pura”. Interessante è anche ricordare come le isole di Langerhans utilizzate dai due studiosi fossero di origine fetale, poiché molto più abbondanti di quelle presenti in un animale adulto.
Il 14 agosto 1921 fu fatto il primo esperimento condotto con successo su un cane pancreatectomizzato e il 12 dicembre 1921 la scoperta sensazionale venne annunciata. Dopo questa scoperta R. D. Lawrence, fondatore della British Diabetic Association, scrive: «Il diabetico non soffrirà mai più la fame o la sete. Ora può scegliere fra una gran quantità di cibi, secondo il suo gusto e le possibilità, e può ricavarne sufficiente energia per qualsiasi occupazione della vita quotidiana»; tutto questo per testimoniare quello che l’insulina ha rappresentato per la medicina, e per i diabetici in particolare. L’11 gennaio 1922 fu condotto il primo esperimento su un essere umano, Leonard Thompson, un ragazzo diabetico di 14 anni vistosamente migliorato dopo il trattamento con quest’ormone che Banting e Best inizialmente chiamarono “isletina”, per poi mutuare il nome insulina da Schaffer. Nel 1923 Banting diventa Premio Nobel per la Medicina per merito di questa scoperta.
Nel lavoro di questa équipe va tenuto in debito conto anche Joe Gilchrist, medico diabetico, che fungeva da cavia per gli esperimenti di Banting e Best. Inoltre, egli è stato il primo uomo nella storia della medicina a sperimentare l’ipoglicemia indotta da un trattamento terapeutico. Deve essere ricordato anche il prezioso lavoro del biochimico James Collip, che riuscì a purificare l’insulina in modo tale da ridurre al minimo i rischi nell’utilizzo terapeutico di questo ormone.
La ricerca dal 1921 ad oggi
Dopo Banting e Best la ricerca ha compiuto passi da gigante, fino alla creazione di preparati di insulina, insuline con effetto ritardato e insuline umane ottenute con la tecnologia del DNA ricombinante grazie alla modificazione genica dei batteri. Scoperta l’insulina, è stato successivamente identificato il glucagone, altro enzima prodotto dalle cellule α delle isole di Langerhans ad azione opposta rispetto all’ormone prima citato, cioè iperglicemizzante.
Anche la terapia della malattia si è notevolmente modificata: a partire da un’unica iniezione giornaliera di insulina lenta (anni ’40-’50) si è arrivati successivamente alla terapia multiiniettiva, che ha dato i suoi maggiori frutti negli anni ’90, garantendo un maggior autocontrollo grazie all’azione combinata di insulina rapida e lenta. Negli ultimi dieci anni è stata introdotta una vera e propria tecnologia capace di simulare l’azione naturale del pancreas, cioè i modernissimi e rivoluzionari microinfusori di insulina. Ad oggi sono stati già progettati microinfusori capaci di leggere istantaneamente il tasso glicemico e modificare l’infusione di insulina istante per istante, autonomamente, sulla base di questa rilevazione.
A cavallo fra gli anni ’80 e ’90 sono state sviluppate anche le strisce reattive per l’autocontrollo della glicemia, strumento indispensabile insieme ai misuratori della glicemia, i reflettometri.
Per quanto concerne lo studio dell’eziopatogenesi della malattia, le ultime scoperte indicano come causa principale prima di tutto una componente ereditaria che, unitamente a fattori ambientali, è alla base di meccanismi autoimmuni i quali, distruggendo le isole di Langerhans, provocano la malattia.
أول علاج لمرض السكري واكتشاف الأنسولين والتجريب في عام 1922
هذا هو المعروف باسم واحدة من أكثر لحظات مذهلة في الطب. في عام 1922 ، في جامعة تورنتو ، ذهب العلماء إلى غرفة في المستشفى مع أطفال مصابين بالسكري ، معظمهم في غيبوبة ويموتون من الحماض الكيتوني السكري.
تخيل غرفة مليئة بالوالدين جالسين بجانب السرير في انتظار الموت الحتمي لأطفالهم. ذهب العلماء إلى الفراش والنوم وحقنوا الأطفال بخلاصة جديدة مطهرة: الأنسولين. عندما بدأوا في حقن الطفل الأخير في غيبوبة ، بدأ الطفل الذي تم حقنه في البدء في الاستيقاظ.
بعد ذلك ، واحدًا تلو الآخر ، استيقظ جميع الأطفال من فواصل السكري الخاصة بهم. أصبحت غرفة الموت والحزن مكانًا للسعادة والأمل.
حتى عام 1921 ، بالكاد يبقى الأطفال المصابون بداء السكري من النوع الأول لأكثر من عام أو عامين. ثم ، في نفس العام ، الباحثون السير فريدريك ج. بانتينغ ، تشارلز ح. اكتشف بست وجوني ماكلويد من جامعة تورنتو الأنسولين ، وبعد ذلك تمكن جيمس ب. كوليب من تنقيته في يناير 1922 من مستخلصات البنكرياس.
تبقى إدارة الأنسولين الخارجي هي العلاج الفعال الوحيد لمرض السكري من النوع 1 ، حتى الآن.
تاريخ مرض السكري
المصطلح السكري مستمد من اللغة اليونانية ويعني “الذي يمر. يوجد تحت عنوان مرض السكري العديد من الأمراض التي تتوافق مع صورتين سريريتين مختلفتين: السكري من النوع 1 – نتيجة لعدم قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين ؛ السكري من النوع الثاني – حيث لا يكون الأنسولين المنتج كافياً لتنظيم مستويات السكر في الدم ، ففي الحالة الأولى لا يمكن أن يحدث العلاج دون استخدام الأنسولين الذي يتم توفيره من الخارج ، وفي الحالة الثانية يكون من الممكن أحيانًا إدارة مرض السكري أو تناوله بمغفرة. وممارسة وأقراص سكر الدم “؛ في اللغة اللاتينية تم التعرف على هذا المرض مع مصطلح السكري ، وهو ما يعني “سيفون”.
أصل الكلمة وتعريف
استخدم القدماء هذا المصطلح المعين لوصف المرض لأنهم تأثروا بالتأكيد بالسمات الأكثر وضوحًا لهذا المرض ، وهي الكمية الوفيرة من البول المنبعثة يوميًا من مرض البول السكري ، من الناحية الفنية.
كل هذا لا يختلف عن التعريفات الرئيسية لمرض السكري الواردة في القرون التي سبقت تعريفنا: في عام 1883 ، تتحدث المجلات العلمية لمجلة Dictionnaire عن مرض السكري من خلال هذه المصطلحات: “مرض السكري هو مصطلح عام يتضمن العديد من الأنواع المتميزة ، وتشمل خصائصه الشائعة: زيادة في العطش والجوع ، وإفراز مفرط ، مفرط في بعض الأحيان ، كلوي ، وتعديل متغير لمكونات البول وأخيراً دنف نهائي ، يغلق المشهد بعد فترة متغيرة للغاية ، إذا كان المريض لم يمت بالفعل بسبب واحدة من المضاعفات العديدة والرهيبة ، متكررة جدا في سياق المرض “. في عام 1980 ، ومع ذلك ، عرّفت منظمة الصحة العالمية مرض السكري بأنه “حالة من ارتفاع السكر في الدم المزمن تدعمه عوامل وراثية وخارجية تعمل غالبًا” ، وهو التعريف النهائي المستمد من العديد من الدراسات الدقيقة حول هذا المرض والتي أدت إلى تتبع مكون وراثي.
في أوائل القرن العشرين ، شهدنا اكتشاف الأنسولين ، وهو العلاج الوحيد الذي لا يزال ممكنا لعلاج مرض السكري من النوع الأول ، وتنسب مزايا هذا الاكتشاف بشكل أساسي إلى فريدريك بانتنج وتشارلز هربرت بست ، اللذين نجحا في عام 1921 في عزل هذا الهرمون الذي أنتجته β خلايا البنكرياس ، ولكن يجب ألا ننسى الدور الأساسي لاكتشاف مينكوفسكي وفون مرينغ ، وكذلك اكتشاف جورج لودفيج زويلزر ، الذي جاء عام 1908 لعزل شيء مشابه جدًا للأنسولين ، قبل كل شيء ، يجب أن نتذكر نيكولاي بايليسكو. ابتكر زولزر مقتطفات تم الحصول عليها من البنكرياس لعلاج مرض السكري وتزامن أحدها مع الأنسولين على وجه التحديد ؛ بعد سلسلة من التجارب اضطر إلى التخلي عن هذا الخط من البحث لأن المرضى الذين عولجوا بهذه المقتطفات تأثروا بالتشنجات ، ربما بسبب أزمات نقص السكر في الدم. فشلت محاولة وضع هذا المستخلص في السوق لأنه تم تنقيته بشكل سيء للغاية بحيث لا يمكن استخدامه في البيئة السريرية ، لكن ميزة Zuelzer تظل في وجود الأنسولين المعزول والمعروف لأول مرة في التاريخ.
في عام 1906 قام الطبيب الروماني نيكولاي بايليسكو ، تلميذ من لانكريسو ، بعزل هرمون مضاد لمرض السكر ، وهو محلول مائي لمستخلص البنكرياس أعطاه اسم “البنكرياس” . عن طريق الحقن بهذا المستخلص ، كان يخفف من أعراض الكلاب المصابة البنكرياس ، ويحصل على تباين حالات ارتفاع السكر في الدم في حالات نقص السكر في الدم واختفاء سكر الدم. يصف بدقة آثار المستخلص ، ويبدو أنه لا يوجد فرق مع تأثيرات الأنسولين اليوم: “إذا تم حقن مستخلص البنكرياس في الوريد الوداجي لحيوان مصاب بمرض السكري عن طريق الإزالة الكاملة للبنكرياس ، يتم حقن مستخلص البنكرياس: أولاً ، مؤقت إنقاص أو حتى الإلغاء المؤقت لفرط سكر الدم الذي يمكن أن يصل إلى الحد الأدنى لنقص السكر في الدم ؛ هناك أيضا قمع مؤقت للجليكوزوريا ؛ الثاني: هناك انخفاض واضح في تركيز اليوريا ، في الدم كما هو الحال في البول “.
“يوجين غلي” اكتشف الأنسولين دون معرفة ذلك ” ؛ مع سلسلة من التقنيات قام بعزل مقتطفات البنكرياس ، والتي أعطيت للكلاب دون البنكرياس ، مما أدى إلى انخفاض في نسبة السكر في الدم ، لكنه لم ينشر النتائج التي توصل إليها حتى بعد إعلان Banting و Best ، بعد عام 1921. 1921 من قبل فريدريك غرانت بانتنج وبست هو نتيجة لتكوين اللغز الناتج عن العمل المكثف لعلماء الطب بين القرنين التاسع عشر والعشرين. يقوم جراح العظام Banting بهذا الاكتشاف الاستثنائي بمساعدة مساعد ، تشارلز هربرت بيست ، في تورنتو في عام 1921. وبفضل التقنيات الخاصة التي درسها واختبرها Banting ، تمكن الاثنان من حل مشكلة نقاء هذا الهرمون. . في الواقع ، من خلال التدهور في تحطيم الأنسجة الخارجية للبنكرياس ، حصلوا على الأنسولين “النقي”. ومن المثير للاهتمام أيضًا أن نتذكر كيف كانت جزر لانجرهانس التي استخدمها الباحثان من أصل جنيني ، لأنها أكثر وفرة بكثير من تلك الموجودة في حيوان بالغ.
في 14 أغسطس 1921 ، أجريت التجربة الأولى بنجاح على كلب مصاب بالبنكرياس وفي 12 ديسمبر 1921 تم الإعلان عن الاكتشاف المثيرة. بعد هذا الاكتشاف ر. دي. لورنس ، مؤسس الجمعية البريطانية لمرضى السكري ، كتب: «لن يعاني مرضى السكري من الجوع أو العطش مرة أخرى. الآن يمكنه الاختيار من بين كمية كبيرة من الأطعمة ، حسب ذوقه وإمكانياته ، ويمكنه الحصول على طاقة كافية لأي مهنة في الحياة اليومية “؛ كل هذا يشهد على ما يمثله الأنسولين بالنسبة للطب ومرضى السكري بشكل خاص. في 11 يناير 1922 ، أجريت أول تجربة على إنسان ، هو ليونارد تومبسون ، صبي مصاب بمرض السكري يبلغ من العمر 14 عامًا ، وقد تحسن بشكل كبير بعد العلاج مع هذا الهرمون الذي وصفه بانتنج وبست في البداية بـ “isletina” ، اسم الأنسولين من شافير. في عام 1923 ، أصبحت بانتنج جائزة نوبل للطب بفضل هذا الاكتشاف.
في عمل هذا الفريق ، ينبغي أيضًا أخذ جو جيلكريست ، طبيب السكري ، الذي كان بمثابة خنزير غينيا في تجارب بانتنج وأفضلها ، في الاعتبار على النحو الواجب. علاوة على ذلك ، كان أول رجل في تاريخ الطب يعاني من نقص السكر في الدم الناجم عن العلاج العلاجي. يجب أيضًا أن نتذكر العمل القيم لعالم الكيمياء الحيوية جيمس كوليب ، الذي تمكن من تنقية الأنسولين من أجل تقليل المخاطر في الاستخدام العلاجي لهذا الهرمون.
البحث من 1921 إلى اليوم
بعد Banting and Best ، حقق البحث خطوات كبيرة ، وصولًا إلى إعداد مستحضرات الأنسولين والأنسولين بتأخير مؤجل والأنسولين البشري الذي تم الحصول عليه باستخدام تقنية DNA المؤتلف بفضل التحوير الجيني للبكتيريا. بمجرد اكتشاف الأنسولين ، تم تحديد الجلوكاجون في وقت لاحق ، وهو إنزيم آخر أنتجته خلايا α لجزر لانجرهانس مع تأثير عكسي على الهرمون المذكور أعلاه ، أي ارتفاع السكر في الدم.
لقد تغير علاج هذا المرض أيضًا بشكل كبير: بدءًا من الحقن البطيئة يوميًا للأنسولين (1940 – 1950) ، تم اتباع علاج متعدد الحقن ، والذي بدأ يؤتي ثماره في التسعينيات ، مما يضمن مزيد من ضبط النفس بفضل العمل المشترك للأنسولين السريع والبطيء. في السنوات العشر الماضية ، تم تقديم تقنية حقيقية قادرة على محاكاة النشاط الطبيعي للبنكرياس ، أي مضخات الأنسولين الحديثة والثورية للغاية. حتى الآن ، تم تصميم مضخات الأنسولين بالفعل بحيث تكون قادرة على قراءة مستوى السكر في الدم على الفور وتعديل لحظة ضخ الأنسولين بشكل فوري ومستقل بناءً على هذا الاكتشاف.
بين الثمانينيات والتسعينيات من القرن الماضي ، تم تطوير شرائط اختبار للمراقبة الذاتية لنسبة السكر في الدم ، وهي أداة لا غنى عنها إلى جانب أجهزة قياس السكر في الدم ومقاييس الانعكاس.
فيما يتعلق بدراسة التسبب المرضي للمرض ، تشير أحدث الاكتشافات أولاً وقبل كل شيء إلى مكون وراثي والذي ، إلى جانب العوامل البيئية ، هو أساس آليات المناعة الذاتية التي ، عن طريق تدمير جزر لانجرهانس ، تسبب المرض.